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    產后快速恢復指南

    發布: 2020-01-10 |來源:薄荷女性網 |查看:


    360借條

        陳倩 主任醫師 北京大學第一醫院婦產科副主任,中國圍產醫學會北京分會主任委員,北京市產前診斷專家組成員,《中華圍產醫學會雜志》編委,20年來堅持婦產科臨床工作。

        王芳 北京電視臺《快樂生活一點通》欄目主持人。

        問 王芳還有多久就要生寶寶了?

        答 我現在馬上到35周,應該還有一個月左右。

        問 王芳現在還沒有生寶寶,但是也非常關注產后康復了吧?

        答 當然了,現在最重要的事情就是寶寶的健康,二是產后怎樣恢復身體。

        問 產婦從寶寶出生到寶寶一個月,是不是身體恢復的差不多了?

        答 出滿月后產婦的身體基本上都恢復了,但是從醫學角度講,女性經歷了妊娠期、分娩期、產助期,就是如果哺乳,除了乳腺以外,所有其他的器官系統幾乎都恢復到非孕的狀態,這個時間一般需要六周左右,所以剛出滿月,身體恢復還有半個月到三周的時間。

        問 產婦要做的檢查是不是在滿月之后做?

        答 這個檢查醫生建議在產后42天,這個檢查非常重要,一是醫生要評價產婦身體的各個器官是不是恢復到正常狀態,二是如果產婦在妊娠期間有合并癥,這些疾病是不是已經治愈了,而且檢查還包括檢查新生寶寶,在一個月六周的時間里,生長指標是不是在正常的范圍之內。

        問 剖腹產和自然生產查的項目是不是一樣?

        答 基本上一樣,首先測量血壓,進行全身檢查,還要檢查婦科,看子宮恢復的情況,一般六周左右子宮大小都應該恢復到非孕期的水平,有可能有些產婦會有傷口,不論是側切還是剖腹產傷口,醫生也會進行檢查,此外還要了解乳腺,因為大多數產婦都在進行喂養,檢查乳腺有沒有硬結等。

        問 很多產婦生過寶寶之后一直在出血,是不是到這個時候就沒問題了?

        答 這是大家都很關心的問題,惡露一般持續4—6周,有三種,一種是血性惡露,血性惡露一般持續三四天,可能剖腹產稍微長一些,然后兩周醫學叫漿液型惡露,呈粉紅色,再往后叫白色惡露,所以到42天檢查時,絕大部分產婦陰道的分泌物是正常的,如果在這個期間血不干凈,或者有異味,應隨時到醫院檢查。

        問 湖南的韓女士問,我剛剛生完孩子一個多月,總是覺得小腹脹痛,會是子宮恢復的不好嗎?

        答 在妊娠期和分娩期盆腔出血比較嚴重,所以也需要恢復的時間,一般一周到兩周左右的時間就可恢復,如果持續時間過長應該到醫院檢查一下。

        問 天津的宋女士問,我看到自己孩子第一眼的時候,沒有任何感覺,我為什么感覺不到書里所說的母洶涌而來?

        答 任何一個家庭都在期盼著寶寶的出生,所以不光是父母,包括朋友、家里其他成員都在想象寶寶的模樣,但絕大多數想的都是稍微大一點的樣子,所以第一眼看到新生兒的時候,覺得跟自己的想象有很大的出入,但是隨著跟寶寶的接觸、喂養,親情很快就建立起來了。

        問 現在還有一個新媽媽產后面臨的問題,就是產后抑郁,為什么會產生產后抑郁?

        答 女性從妊娠到分娩時期,體內內分泌水平發生了很大變化,當分娩結束時,在孕期升高的很多激素很快的回到非常低的水平,從醫學研究發現激素急速的回落,也是造成產后抑郁情緒的主要原因之一,再加上地位改變,或者說社交出現變化,所以產后這段時間,產婦的心理狀態是比較脆弱的不穩定時期。

        產后抑郁的自我測試。

        1、白天情緒低落、夜晚情緒高漲。

        2、感到生活無趣無味。

        3、食欲大增大減,體重變化大。

        4、睡眠不佳,嚴重失眠。

        5、精神焦慮不安或呆滯。

        6、身體異常疲勞或虛弱狀態。

        7、思想不集中、語言表達紊亂。

        8、有明顯的自卑感,常常自責,缺乏自信。

        9、有自殺的意念或者企圖。

        問 怎樣保持快樂的心情?

        答 通過孕期、分娩期醫生的指導,還有健康教育,比如說孕婦學校都可以讓女性了解正常的心理變化過程,所以即使出現抑郁焦慮的情緒也不要太緊張,可以通過心理調試慢慢過渡。第二建議丈夫還有爸爸媽媽、公公婆婆,包括周圍朋友,多關心在這個時間心理比較敏感的產婦。第三女性應該有自我主動調試的過程,可以跟朋友交流,看看書,只要保持一定社交的圈子,對于心理的恢復也是非常好的。再有我建議在身體恢復的時候,也要進行鍛煉,因為鍛煉以后人的情緒會發生很積極的改變。

        問 產婦產后多久可以進行運動?

        答 其實很快就可以進行運動,如果是自然生產一兩天之內就可以簡單的做一些運動,剖腹產產婦由于腹部切口,還會有些不適,可以做一些除了腹肌訓練以外的肢體訓練。

        問 今天還請到產期教育專家賈慧思老師,在現場教大家做漂亮媽媽的塑身操。

        答 我今天給大家帶來了簡單的五個動作,能夠讓大家快速恢復體形,因為產后我們身體變化最大的部位一個就是腹部,一個是會陰部位,所以我先說怎么鍛煉腹部。第一個動作躺下來,屈膝平臥,雙手交叉,壓于下腹部,第一個動作叫壓腹前屈。吸氣的時候不動,呼氣的時候,身體前屈,抬起你的頭和肩,吸氣放松回來,呼氣抬頭和肩,這個動作我們希望大家每一次做十次,十次一組,我們希望大家每天能夠做三組,這個動作是從產后兩周開始堅持做。第二個動作叫做壓腹后仰,雙手交叉,放于身體前邊,呼氣向后,這個姿勢保持久一點,如果你覺得不能堅持的時候吸氣回來,坐直身體,反復做這個動作,這個動作我們也希望大家一次做十個,一天做三組。第三個動作我們要仰臥,雙手放于身體兩側,這個動作我們叫側觸膝,就是你的手去摸你的膝蓋,吸氣不動,呼氣的時候輕輕抬起你的頭和肩,然后用你的右手去觸你的右膝蓋,然后吸氣回來放松,然后再吸氣,用左手觸你的左膝蓋,然后回來放松,這個動作開始做的時候因為孕婦剛剛生完腹肌沒有那么強,你可以做一個休息一下,但是當你身體慢慢恢復的時候,可以同一側做三次左右,然后再休息,然后左側也是一樣,這個動作也是一次做十個,做三組。這個練習對側腰的收縮是非常有好處的。第四個動作我們還是屈膝平臥,雙手放于你的大腿上,注意吸氣不動,呼氣的時候手去觸你的膝蓋,這叫前觸膝,在家中做的時候,我也希望大家每個做十次,然后做三組。腰腹部練習之后我們慢慢坐起來,因為分娩之后我們還有一個部位變化最大,就是經過胎兒娩出的會陰部位,會陰部位的練習有兩個簡單的方法,一種方法我們可以按照產前的方法,大家坐著、站著、躺著,任何時候做會陰的收縮練習,另外一種方法我們也可以雙腿分開,輕輕的蹲起來收緊我們的會陰部位,剛剛開始的時候可以扶著床或者桌子,身體恢復好了我們可以慢慢的舉手,讓手在你的頭頂,呼氣下蹲。這樣的練習也是慢慢的收緊會陰部位,而且如果有側切傷口,也會促進傷口愈合。我們今天就簡單說這幾個動作。

        問 坐月子期間又要保證奶水的充足,又想瘦身,這個矛盾應該怎么解決?

        答 可以通過很多的書籍,包括醫生的指導,保證產后恢復,還有新生兒需要的營養量都是一定的,不能無限制的增加。

        問 很多媽媽生完孩子都是母乳喂養,可是斷奶后發現乳房比以前小了,松馳了很多,而且下垂了,這些癥狀跟喂奶有沒有關系,怎樣防止乳房走樣的問題?

        答 乳房在妊娠期和分娩期、哺乳期的變化非常大,當哺乳期結束肯定在形態上有改變,可以選擇合適的胸罩進行托腹,再有產后也可做胸肌訓練,這對提升乳房也是有好處的,所以不用擔心,因為產后母親這種形體的風韻,是另外一種風采。

        問 喂母乳多長時間合適?

        答 現在提倡盡量母乳喂養,盡量能夠滿足六個月。

        問 廣州的吳女士問,我總覺得喂奶反正不來月經,是不是就不用避孕了?適合新媽媽的避孕方式有哪些?

        答 在產助期結束后,醫生檢查都基本正常后可以恢復性生活,如果在不哺乳的情況下,六到十周又來月經,大約十周以后恢復排卵,如果哺乳可能要延遲到4—6個月,月經恢復越晚,在來月經以前排卵的幾率越多,所以從醫學角度講如果在這個期間有性生活,應該堅持避孕,建議使用工具避孕。

        問 沈陽的高女士問,生完寶寶以后肚子上的肉完全松馳了,看上去非常不好看,我該怎么辦?

        答 妊娠紋跟個體差異有關系,當然跟腹部本身增大的程度也有關系,腹帶的作用只是起到依托和束縛的作用,腹壁完全恢復還要通過鍛煉,包括腹肌的鍛煉,包括腹部脂肪燃燒的形體訓練。

        問 很多新媽媽都面臨著產假結束上班和照顧孩子的矛盾?

        答 產假前半段是身體的恢復過程,后半段是心理的恢復過程,因為從孕前、懷孕到分娩,社交圈子越來越小,等到休假后還要回到工作崗位,社交圈要逐漸的擴大,對于寶寶的擔憂是很自然的,因為母性的偉大就表現在這里,但是我覺得作為一個社會人,應該有非常積極的心態,有自己工作的興趣,還應該有自信,該工作的時候還應該工作。

        問 北京的齊女士問,我上班沒多久,奶水就不好了,為什么這樣呢?

        答 奶水的分泌量跟吸吮、情緒、睡眠質量都有關系,上班后工作節奏加快,營養也不如在家里休息時跟得上,這個時候孩子也比較大了,也需要其他副食的添加,這時候量如果稍微少點也夠寶寶的需求,如果不能定時回家喂寶寶,可以在單位把乳汁吸出來,放在冰箱里保存。



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        關鍵字: 陳倩 主任醫師 北京大學 快速 指南 產后


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